TESA, PESA og testisbiopsi
I nogle situationer indeholder mandens sæd ingen sædceller.
Med metoderne TESA og PESA er det ofte muligt at finde sædceller i testiklerne/bitestiklerne, som kan anvendes til befrugtning.
Kort om TESA, PESA og testisbiopsi
Forkortelsen TESA står for det engelske TEsticular Sperm Aspiration. Metoden kaldes også TESE, (TEsticular Sperm Extraction). Det vil sige, man udtager sædceller fra testiklen.
Metoden PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) kan være en alternativ mulighed. Ved PESA udvinder vi i stedet sædcellerne fra bitestiklen.
Hvis vi endnu ikke ved, om du producerer levende sædceller, kan TESA laves diagnostisk, inden vi begynder hormonbehandling af kvinden. Dette kaldes testisbiopsi.
Behandlings-muligheder ved svært nedsat sædkvalitet
Det antal sædceller, der kan opnås ved TESA- og PESA-metoden, er altid ret lavt.
Derfor anvender vi ICSI (microinsemination), når sædcellerne skal befrugte æggene. Det vil sige, at en enkelt sædcelle, under mikroskop, føres ind i hvert æg ved hjælp af en tynd nål.
Hvis vi slet ikke finder sædceller ved nogen af disse metoder, kan du og din partner eventuelt overveje at bruge donorsæd til behandlingen.
Hvis kvinden ikke har fertilitetsproblemer, vil insemination (IUI) med donorsæd, være den mest oplagte behandling. Ellers kan IVF-behandling med donorsæd være en mulighed.
Sådan forløber TESA/PESA
Før indgrebet – sådan forbereder du dig
For at sikre de bedste forudsætninger og minimere eventuelle risici, er der enkelte forholdsregler:
- Kosttilskud og naturmedicin: På grund af blødningsrisiko bedes du holde pause med alle kosttilskud og naturmedicin mindst 7 dage inden indgrebet. Det gælder fiskeolie, Gingko Biloba, hvidløg, ginseng, Q10, ingefær m.m.
- Blodfortyndende medicin: Hvis du tager blodfortyndende medicin (f.eks. hjertemagnyl, Aspirin og lign.) skal du aftale med lægen, hvor mange dage før indgrebet, du skal holde pause.
Selve indgrebet – hvad sker der?
Typisk forløber selve udtagningen af vævet sådan:
- Bedøvelse: Lokalbedøvelse lægges ved lysken, og det tager ca. 20 minutter, før bedøvelsen er virker effektivt.
Ved behov tilbyder vi også smertelindring intravenøst under indgrebet. Vær opmærksom på, at præparatet virker sløvende, og derfor anbefaler vi ikke bilkørsel bagefter.
- Udtagning: Vi udtager en lille vævsprøve fra testiklen eller bitestiklen med en tynd nål, som vores laboratorium straks undersøger. Du vil med det samme få en tilbagemelding på, om vi har fået brugbare sædceller ud.
Efter indgrebet – hvad kan du forvente?
Du kan tage hjem kort efter proceduren, men det er vigtigt at tage visse hensyn:
- Undgå fysisk aktivitet resten af dagen og hård fysisk aktivitet i nogle dage.
- Smertelindring: Brug evt. Paracetamol og ispakninger mod smerte og hævelse.
- Sårpleje: Du må tage brusebad efter behov, men vent med karbad, svømmehal og havbad, til såret er helet.
Bivirkninger ved TESA og PESA
Komplikationer er sjældne, men der kan opstå følgende bivirkninger
- Blødning i pungen kan forekomme indenfor de første dage efter indgrebet. Det viser sig ved hævelse af pungen og blå/rød misfarvning af huden. Den vil sædvanligvis forsvinde efter 4-6 uger.
- Betændelse kan optræde nogle dage efter operationen. Det viser sig ved hævelse og smerter ved operationsstedet, evt. væsken fra såret og evt. feber.
- Arvævsdannelse på testiklen med længerevarende ømhed kan sjældent forekomme. Det svinder sædvanligvis af sig selv, men kan i enkelte tilfælde være kronisk.
Hvis du får stærke smerter, større hævelse, rødme eller feber, er det vigtigt, at du kontakter klinikken, alternativt skal du søge din egen læge, vagtlæge eller skadestue.
Ofte stillede spørgsmål om TESA og PESA
Hvad er TESA?
Ved TESA bruger man en tynd nål til at tage en lille biopsi af testikelvævet for at udtage sædceller, som kan bruges til ICSI-behandling. Metoden kan anvendes, hvis mandens sædprøve ikke indeholder sædceller.
Hvornår anvendes PESA-metoden?
Når der ingen sædceller er i sædprøven, kan PESA være relevant, hvis det er muligt at udtage sædceller fra bitestiklen.
Gør TESA-indgrebet ondt?
Med lokalbedøvelse oplever du kun minimale gener, men nogle kan mærke let smerte og spænding, der trækker op i lysken. Ved behov kan du få ekstra smertelindring intravenøst. Efterfølgende kan du evt. opleve ømhed, som kan lindres med smertestillende medicin såsom Paracetamol.
Hvor længe varer helingsprocessen efter TESA?
De fleste heler inden for en uge, og særligt de første dage bør du undgå fysisk belastning.
Er der risiko for komplikationer efter TESA?
Alvorlige komplikationer er sjældne, men du kan opleve blødning/hævelse, infektion eller ømhed. Søg læge ved stærke smerter, feber eller hævelse.
Hvad koster TESA/PESA?
Se aktuelle priser på TESA/PESA i vores prisliste.