Mandens rolle i fertilitetsbehandling
Bliv klogere på mandens rolle i fertilitetsbehandlingen. Hos Diers skal manden ikke stå på sidelinjen.
Manden spiller også en vigtig rolle
Når man taler om fertilitetsbehandling, kommer det meget ofte til at handle om kvindens cyklus, ægløsning, hormoner og behandlingstidspunkt. Men manden spiller også en vigtig rolle.
Sædkvaliteten har betydning for chancen for graviditet – både ved naturlig graviditet, insemination, IVF og ICSI. Derfor giver det god mening at undersøge og støtte mandens fertilitet som en naturlig del af forløbet.
Hos Diers Fertilitetsklinik møder vi mange mænd, der gerne vil gøre det rigtige, men som er i tvivl om, hvad de konkret kan gøre. Denne side er til dig, der gerne vil forstå din rolle bedre, forbedre dine muligheder og få overblik over, hvilke undersøgelser der findes.
Muligheder
Nedsat sædkvalitet er almindeligt og kan skyldes mange forskellige ting. Nogle gange finder man en tydelig forklaring, andre gange gør man ikke. Det vigtigste er, at en sædprøve og eventuel videre udredning kan give vigtig viden om, hvilken behandling der giver bedst mening.
For nogle par er insemination det rigtige sted at starte. For andre kan IVF eller ICSI give bedre chancer. Og i nogle tilfælde kan det være relevant at undersøge, om der ligger en årsag bag den nedsatte sædkvalitet, som kan behandles eller forbedres.
Hvad kan påvirke sædkvaliteten?
Sædkvaliteten kan variere fra prøve til prøve og påvirkes af både livsstil, sygdom, medicin, temperatur og hormonelle forhold.
Faktorer, der kan have betydning, er blandt andet:
- rygning, snus, e-cigaretter og hash
- alkoholforbrug
- overvægt eller undervægt
- anabole steroider eller præstationsfremmende midler
- feber eller sygdom de seneste måneder
- varme omkring testiklerne, fx sauna, varme bade eller meget stramt tøj
- visse typer medicin
- stress, søvn og generel sundhed
- tidligere infektioner, fx klamydia
- tidligere operationer, skader eller sygdomme i testiklerne
Det betyder ikke, at én enkelt faktor nødvendigvis forklarer det hele. Men det betyder, at der ofte er noget, man selv kan gøre for at støtte sædproduktionen.
Sådan kan du selv støtte din sædkvalitet
Sædceller dannes over cirka tre måneder. Derfor kan ændringer i livsstil tage tid, før de kan ses i en sædprøve. Men det er stadig værd at gå i gang med det samme.
- Stop med nikotin og hash
Rygning, snus, e-cigaretter og hash kan påvirke sædcellernes antal, bevægelighed og kvalitet. Hvis du ryger eller bruger nikotinprodukter, er et stop en af de vigtigste ting, du kan gøre for din fertilitet.
- Hold alkohol på et lavt niveau
Et højt alkoholforbrug kan påvirke både hormoner og sædkvalitet. Vi anbefaler, at du holder dig inden for Sundhedsstyrelsens anbefalinger – og gerne lavere, mens I forsøger at opnå graviditet.
- Undgå anabole steroider
Anabole steroider kan i nogle tilfælde nedsætte eller helt stoppe sædproduktionen. Det gælder også, selvom kroppen ellers føles stærk og sund. Hvis du tidligere har brugt eller bruger anabole steroider, er det vigtigt at nævne det i forbindelse med udredningen.
- Hold en sund vægt
Både overvægt og undervægt kan påvirke sædkvaliteten. Et stabilt blodsukker, regelmæssig motion og en sund, varieret kost kan støtte både hormonbalance og sædproduktion.
- Undgå for meget varme omkring testiklerne
Sædproduktionen fungerer bedst ved en lidt lavere temperatur end resten af kroppen. Derfor kan det være en god idé at begrænse sauna, meget varme bade, stramt tøj og langvarig brug af laptop direkte på skødet.
- Bevæg dig – men uden at overtræne
Regelmæssig motion er godt for kroppen, hormonerne og fertiliteten. Meget ekstrem træning eller brug af præstationsfremmende midler kan derimod virke negativt.
- Prioritér søvn og restitution
Fertilitet hænger sammen med kroppens generelle sundhed. Søvn, restitution og stressniveau kan derfor også spille en rolle. Du behøver ikke leve perfekt – men det kan gøre en forskel at støtte kroppen bedst muligt.
Sædanalyse
En sædanalyse er ofte det første og vigtigste skridt, når mandens fertilitet skal vurderes.
Ved en sædanalyse ser man blandt andet på:
- mængden af sædvæske
- koncentrationen af sædceller
- hvor mange sædceller der er i alt
- sædcellernes bevægelighed
- sædcellernes udseende
- eventuelle tegn på inflammation eller andre forhold
En sædprøve giver vigtig information om, hvilken behandling der bedst matcher jeres situation, hvis nødvendigt.
Hvis sædkvaliteten er let til moderat nedsat, kan insemination ofte være nok. Hvis sædkvaliteten er mere nedsat, kan IVF eller ICSI være en bedre mulighed.
Mulige undersøgelser af manden
Afhængigt af sædprøven og sygehistorien kan udredningen af manden blandt andet omfatte:
Ny sædanalyse
Fordi sædkvaliteten kan variere, kan det være nødvendigt at gentage prøven. Det giver et mere sikkert billede end én enkelt prøve.
Hormonprøver
Blodprøver kan blandt andet undersøge hormoner som FSH, LH og testosteron. Det kan give information om, hvordan testiklerne og hormonaksen arbejder.
Undersøgelse for infektion
Ved symptomer eller særlige fund kan det være relevant at undersøge for infektion eller inflammation.
Ultralyd af testiklerne
En ultralyd kan være relevant ved mistanke om fx årebrok, tidligere skade, hævelse eller andre forandringer i testiklerne.
Genetiske undersøgelser
Ved meget lavt sædtal eller ingen sædceller i sædprøven kan genetiske undersøgelser være relevante. Det kan fx være kromosomundersøgelse eller undersøgelse for særlige genetiske årsager til nedsat sædproduktion.
DNA-fragmentering
I udvalgte tilfælde kan man undersøge, om en høj andel af sædcellerne har beskadiget DNA. Det kan især være relevant ved gentagne graviditetstab, gentagne mislykkede behandlinger eller uforklaret nedsat fertilitet.
Hvilken behandling passer bedst, hvis sædkvaliteten er nedsat?
Det afhænger af graden af nedsat sædkvalitet og resten af jeres situation.
Insemination (IUI)
Insemination kan være relevant, hvis der efter oprensning er nok bevægelige sædceller til, at behandlingen giver mening. Ved insemination placeres de oprensede sædceller direkte i livmoderen omkring ægløsning.
IVF
Ved IVF lægges æg og sædceller sammen i laboratoriet, så befrugtningen kan ske uden for kroppen. Det kan være relevant ved flere forskellige årsager til infertilitet.
ICSI
Ved ICSI udvælger embryologen én sædcelle og fører den direkte ind i ægget. ICSI bruges ofte, hvis sædkvaliteten er tydeligt nedsat, eller hvis der tidligere har været lav eller manglende befrugtning ved IVF.
Donorsæd
Hvis sædkvaliteten er meget svært nedsat, hvis der ikke findes sædceller, eller hvis genetiske eller medicinske forhold gør det relevant, kan donorsæd være en mulighed. Det er en stor beslutning, og den skal træffes i ro og med god rådgivning.
Manden er ikke bare “den, der afleverer prøven”
Mange mænd oplever, at fertilitetsbehandling primært foregår omkring kvinden. Det er forståeligt – men det kan også gøre, at manden kommer til at stå lidt på sidelinjen.
Det ønsker vi ikke.
Hos os ser vi fertilitetsbehandling som et fælles forløb. Manden har også brug for information, tryghed og mulighed for at stille spørgsmål. Det gælder både de praktiske spørgsmål om sædprøve og behandling – og de mere personlige spørgsmål om bekymring, ansvar, skuffelse og håb.
Tal med os om dine muligheder
Hvis I er i fertilitetsbehandling, eller hvis I overvejer at starte, kan det være en god idé at få vurderet sædkvaliteten tidligt i forløbet.
Vi kan hjælpe med at vurdere, hvilke undersøgelser der giver mening for jer, og hvilken behandling der passer bedst til jeres situation.
Book en samtale, eller kontakt os, hvis du vil vide mere om sædanalyse, mandlig fertilitet eller mulighederne ved nedsat sædkvalitet.
Ofte stillede spørgsmål om manden og fertilitetsbehandling
Hvor meget betyder sædkvaliteten for fertilitetsbehandling?
Sædkvaliteten har betydning for, hvilken behandling der giver bedst mening. Ved let nedsat sædkvalitet kan insemination nogle gange være relevant. Ved mere nedsat sædkvalitet kan IVF eller ICSI give bedre muligheder.
Kan jeg forbedre min sædkvalitet?
Ja, i nogle tilfælde kan sædkvaliteten forbedres ved livsstilsændringer. Det gælder især rygestop, mindre alkohol, sund vægt, regelmæssig motion, mindre varme omkring testiklerne og ophør med anabole steroider eller hash.
Hvor hurtigt kan sædkvaliteten ændre sig?
Det tager cirka tre måneder at danne nye sædceller. Derfor vurderer man ofte effekten af ændringer over en periode på mindst tre måneder.
Er én sædprøve nok?
Ikke altid. Sædkvaliteten kan variere fra prøve til prøve. Hvis resultatet er nedsat eller uventet, kan det være relevant at gentage prøven.
Hvad hvis der ikke findes sædceller i sædprøven?
Hvis der ikke findes sædceller i sædprøven, bør manden udredes nærmere. I nogle tilfælde kan der findes en forklaring, og i udvalgte tilfælde kan sædceller hentes direkte fra testiklen. I andre tilfælde kan donorsæd være en mulighed.
Skal manden udredes, selvom kvinden også har en fertilitetsudfordring?
Ja, ofte giver det mening at vurdere begge parter. Fertilitet er et fælles samspil, og viden om sædkvaliteten kan hjælpe med at vælge den behandling, der giver bedst mulighed for graviditet.