Assisted hatching
Hvis graviditeten udebliver efter oplægning af et højkvalitets-embryon, kan det skyldes, at ægget ikke sætter sig fast i livmoderslimhinden (implantationen).
Dette problem kan Assisted hatching i nogle tilfælde afhjælpe.
Når æggets membran ikke klækker
En afgørende forudsætning for, at implantationen lykkes, er, at den membran, som omgiver ægget, brister eller ”klækker” (såkaldt hatching). Efter at membranen er bristet, får ægget nemlig mulighed for at sætte sig fast i livmoderslimhinden, så graviditeten bliver etableret.
”Klækningen” sker i det fleste tilfælde naturligt, når det befrugtede æg efter oplægningen i livmoderen har delt sig mange gange. Men hvis ægget har en for sej eller tyk membran, kan det vanskeliggøre, at membranen brister, som den skal. Derved mislykkes implantationsprocessen, og graviditeten bliver ikke til noget.
Problemet med, at membranen omkring ægget ikke brister, ses hyppigst hos kvinder over 38-40 år.
For at imødekomme problemer med ”klækning” vil vi i visse tilfælde tilbyde Assisted hatching (AHA), hvis vi vurderer, at det i din konkrete situation vil kunne forbedre graviditetschancerne.
Hvad er Assisted hatching (AHA)?
Assisted hatching (AHA) betyder på dansk: ”Hjælp til klækning af æg”.
Selve Assisted hatcing-proceduren udføres i laboratoriet af vores erfarne ESHRE-certificerede embryologer. Her etablerer embryologen et lille hul i det befrugtede ægs membran, umiddelbart før ægget oplægges i livmoderen.
Proceduren tager kun få minutter og udføres uden at fjerne ægget fra dyrkningsmediet, hvilket sikrer, at ægget bevarer sin kvalitet og chance for succesfuld implantation.
Hvem kan have gavn af AHA?
Vores erfaringer samt forskning peger på, at teknikken Assisted hatching særligt kan være gavnlig og forbedre graviditetschancerne i følgende tilfælde:
- Hvis der har tidligere har været mislykkede IVF-behandlinger: Hvis flere behandlinger ikke har resulteret i graviditet, og der ikke er andre identificerbare årsager til den manglende succes.
- Hos kvinder over 38-40 år: Med stigende alder kan æggets membran blive tykkere, hvilket kan forhindre naturlig klækning.
- Ved en tyk eller kompakt membran: Når vores embryologer vurderer, at æggets membran virker for sej til at kunne briste naturligt.
Er der evidens for, at AHA virker?
Den seneste gennemgang af studier om Assisted hatching fra Cochrane Library fra 2021 viser, at der stadig er usikkerhed om, hvorvidt Assisted hatching generelt øger chancerne for at føde et levende barn. Der mangler tilstrækkelig forskning til at fastslå dette. Men studierne viser, at graviditetsraten øges en smule ved brug af Assisted hatching. Især øges graviditetsrate hos kvinder, hvor IVF eller ICSI tidligere ikke har virket.
Også et forskningsresultat fra 2011 peger på, at Assisted hatching kan forbedre chancerne for implantation og dermed øge graviditetsraten hos kvinder med gentagne mislykkede IVF-forsøg bag sig.
Risici ved AHA
Assisted hatching er generelt en sikker procedure, men som med alle medicinske behandlinger kan der være nogle risici:
- Skade på ægget: Selvom det sker meget sjældent, kan der opstå skader på ægget, når der laves hul i membranen.
- Tvillinger: Den seneste gennemgang af studier om Assisted hatching fra Cochrane Library fra 2021 tyder på, at der ved Assisted hatching er en let forøget risiko for tvillingegraviditeter.
Denne artikel er skrevet af Dr. Michala Bluhm Kracht, MD, Chief Medical Officer i Diers Fertilitetsklinik og specialist i gynækologi og obstetrik.
Ofte stillede spørgsmål om AHA
Hvad er Assisted hatching (AHA)?
Assisted hatching (AHA) er en teknik, der bruges i forbindelse med IVF- og ICSI-behandling, hvor man hjælper det befrugtede æg med at bryde gennem sin membran for at øge chancerne for, at det kan sætte sig fast i livmoderslimhinden og dermed etablere en graviditet.
Hvem kan drage fordel af Assisted hatching?
Assisted hatching kan især være gavnligt for kvinder over 38-40 år, hvor æggets membran kan være tykkere, eller for dem, der har haft flere mislykkede IVF-behandlinger. Det kan også være nyttigt, hvis vores embryologer vurderer, at æggets membran er for kompakt til at kunne briste naturligt.
Hvordan udføres Assisted hatching?
Proceduren udføres i et laboratorium af en erfaren embryolog, der skaber et lille hul i membranen på det befrugtede æg. Dette sker umiddelbart før ægget oplægges i livmoderen og tager kun få minutter, hvilket sikrer, at æggets kvalitet bevares.
Er der risici forbundet med Assisted hatching?
Selvom Assisted hatching generelt er en sikker procedure, kan der i sjældne tilfælde opstå skade på ægget, når hullet laves. Derudover er der en lille øget risiko for tvillinger eller flerfoldsgraviditeter.
Forbedrer Assisted hatching chancerne for graviditet?
En gennemgang af studier fra Cochrane Library i 2021, peger på, at Assisted Hatching kan øge graviditetsraten, især for kvinder, der har haft tidligere mislykkede IVF-forsøg. Der er dog stadig usikkerhed om, hvorvidt det generelt øger chancerne for at føde et levende barn.